Comprendere le disfagie post chirurgiche

a cura di Roberto Verzaro, Docente di Chirurgia Generale nel Corso di Laurea in Ostetricia di UniCamillus

La disfagia è un disturbo clinico che si manifesta spesso dopo un intervento chirurgico, specie se complesso o se il paziente ha avuto un periodo di intubazione orotracheale prolungato. Consiste in un difetto della deglutizione, di quel complesso atto fisiologico che consente il trasporto del cibo dalla cavità orale allo stomaco.

Una disfagia post operatoria può essere normale e si verifica per disfunzione transitoria dei meccanismi preposti alla deglutizione. Si parla in questo caso di disfagia post operatoria. Qualora la disfagia persista e sia dovuta ad una lesione degli organi responsabili della deglutizione, il paziente è affetto, invece, da disfagia post chirurgica che rappresenta una complicanza o una conseguenza inevitabile dell’intervento chirurgico.

La disfagia post chirurgica si verifica dopo interventi eseguiti per patologia del cavo orale, del cavo faringeo o dopo interventi eseguiti su organi come esofago e stomaco. È importante però riconoscere che la disfagia post chirurgica, può complicare anche interventi di altra natura che non coinvolgono l’apparato digerente, come interventi neurochirurgici eseguiti sulla basa cranica o sulla colonna cervicale o interventi sulla regione cervicale come laringectomie, tiroidectomie o endoarteriectomie per patologia carotidea.

L’importanza di riconoscere e trattare precocemente questa complicanza non sarà mai abbastanza sottolineata. Quando trascurata, la disfagia post chirurgia è responsabile di malnutrizione, disidratazione, difetti della riparazione delle ferite chirurgiche, scarsa aderenza del paziente alla terapia e aumento dell’incidenza della polmonite ab ingestis.

La gestione del paziente disfagico dopo intervento chirurgico è multidisciplinare e interessa varie discipline tra le quali il logopedista, il nutrizionista, l’infermiere professionale, l’oncologo, l’endoscopista e il chirurgo. Uno specialista della deglutologia affronta sicuramente, nel corso della sua professione, pazienti operati per patologie varie che possono presentarsi con questo importante disturbo della deglutizione.

Riconoscere le varie cause e indirizzare il paziente al percorso diagnostico e terapeutico corretto assume allora un’importanza fondamentale.

Roberto Verzaro è Docente di Chirurgia Generale nel Corso di Laurea in Ostetricia di UniCamillus e insegna “Disfagie post chirurgiche” nel Master Online di I livello in Deglutologia e disturbi correlati dell’Ateneo.

Il Master mira a formare professionisti nel campo delle disfagie attraverso un’offerta didattica trasversale e interdisciplinare.

Le lezioni vengono erogate in modalità e-learning con la possibilità di accedere alla piattaforma 24 ore su 24 e utilizzare, in qualsiasi momento, tutto il materiale didattico messo a disposizione dal corpo docente.

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